Guia sobre DMRI: Degeneração Macular Relacionada à Idade

26 abril, 2023     Nenhum comentário     tech_4dmin

Resumo: Neste guia sobre DMRI, a Degeneração Macular Relacionada à Idade, você vai entender o que ela é, quais são os seus tipos, conhecer os fatores de predisposição, limitações, diagnóstico e tratamentos existentes.

Conhecida como DMRI, a Degeneração Macular Relacionada à Idade é uma doença ocular degenerativa e progressiva que atinge o centro da retina, em um local chamado de mácula, prejudicando a visão central do paciente.

Essa condição é causada pela perda das células fotorreceptoras, apresentando-se como a principal causa de cegueira irreversível em indivíduos com mais de 50 anos que vivem, em sua maioria, em países desenvolvidos.

Estudos internacionais apontam para o crescimento da doença após essa faixa etária, com cerca de 30% da população com mais de 75 anos apresentando algum estágio da DMRI.

No Brasil, apesar dos estudos no tema serem escassos, estima-se que a prevalência é de 23 a 30% em pacientes com mais de 55 anos, conforme estudo em um hospital de referência em Pernambuco.

O que é e onde fica a mácula?

A mácula é uma pequena região no centro da retina, cuja função principal é ajudar o ser humano a enxergar com clareza e nitidez as imagens, cores e detalhes de qualquer objeto, figura ou paisagem. Isso é possível graças à sua composição que é, em sua maioria, de células fotorreceptoras.

Além de ser sensível, a mácula é pequena e pode ser afetada por diversos tipos de doenças como o edema macular, degeneração macular ou buraco macular.

Quais são os tipos de DMRI?

A Degeneração Macular Relacionada à Idade pode se apresentar de duas formas/tipos, que detalhamos a seguir:

Degeneração Macular Seca

A Degeneração Macular Seca é a forma mais comum de DRMI e corresponde a aproximadamente 90% dos casos.

Causada pelo envelhecimento e desgaste dos tecidos da mácula, ela é  caracterizada pelo acúmulo de proteínas e gorduras, conhecido como drusas, nas células sob a retina.

A forma seca de DMRI faz os tecidos da mácula ficarem mais finos e, consequentemente, o paciente pode apresentar um discreto embaçamento com distorção da visão.

Porém, são raros os casos em que se apresenta uma perda importante da visão central.

Degeneração Macular Úmida

A Degeneração Macular Úmida ocorre devido ao crescimento de novos vasos sanguíneos abaixo da mácula, permitindo o extravasamento de fluidos e sangue no tecido retiniano.

Esse tipo de degeneração macular corresponde a cerca de 15% dos casos de DMRI, sendo responsável pelos casos mais graves, com perda rápida e significativa da visão central.

Fatores de predisposição à Degeneração Macular Relacionada à Idade

Muitos pacientes não sabem que estão com DMRI até que os problemas com a visão começam a atrapalhar a rotina. O problema é que isso pode ser um sinal de que a doença já está em um quadro avançado.

Em estágios iniciais, a doença ocular não apresenta sintomas significativos, mas apresenta alguns sinais de embaçamento na visão central, principalmente quando o indivíduo realiza tarefas, como leitura ou trabalhos manuais.

Apesar de ser uma doença que atinge uma parcela relevante da população, existem alguns fatores de risco que vão aumentar a incidência de casos, como:

• Idade, já que a partir dos 40 anos o risco de desenvolver DMRI é maior;
• Histórico familiar;
• Tabagismo;
• Hipertensão arterial;
• Alta exposição à luz;
• Sedentarismo;
• Dieta rica em alimentos ultraprocessados, gordurosos e com baixo teor nutricional.

Além disso, podemos destacar que os pacientes acometidos com DMRI apresentam os seguintes sintomas:

• Perda visual progressiva;
• Turvação e distorções visuais que envolvem predominante a visão central;
• Visão com linhas onduladas e distorcidas;
• Redução na intensidade ou brilho das cores;
• Dificuldade em reconhecer rostos.

Quem tem Degeneração Macular pode dirigir?

Uma pergunta frequente quando o paciente é diagnosticado com DMRI é sobre a liberação para dirigir.

Neste caso, é importante dizer que tudo vai depender do estágio da visão de cada paciente. Se for normal nos dois olhos, mesmo com a degeneração macular, não há impedimento quanto à direção.

Aqui, deixamos o importante lembrete de que apenas o oftalmologista é quem pode fazer uma análise adequada sobre a indicação e liberar ou não a direção. Por isso, sempre consulte um profissional.

Como é feito o tratamento de DMRI?

A Degeneração Macular Relacionada à Idade não tem cura, já que não existe tratamento capaz de reverter o dano.

Contudo, existem estudos que comprovam que o uso de suplementos vitamínicos pode estabilizar de forma significativa a progressão da DMRI na forma seca.

Já a forma úmida possui propostas de tratamento com a finalidade de retardar a evolução e, em muitos casos, reverter a perda da visão central.

Nesse caso, são aplicadas injeções intraoculares de medicações antiangiogênicas, que são consideradas hoje a melhor opção para retardar e reverter os sintomas.

Como é feito o diagnóstico da DMRI?

O diagnóstico pode ser feito por meio do exame oftalmológico completo, associado a exames complementares de Tomografia de Coerência Óptica e Angiofluoresceinografia.

A DMRI é comum na população idosa e, geralmente, não regride com o tratamento. Assim, as sequelas da doença costumam impactar a autonomia do indivíduo, impedindo-o de realizar tarefas básicas.

Por isso, o diagnóstico e o tratamento precoce são fundamentais para preservar a visão central do paciente.

Dessa forma, não fique na dúvida e nem deixe a doença avançar, mantenha as consultas de rotina e visite o oftalmologista sempre que necessário. Para mais informações e agendamento de consulta com o COA, clique aqui e entre em contato conosco!